In questa pagina è possibile trovare un fac simile intervento del terzo nella mediazione da scaricare e compilare.
Esempio Intervento del Terzo nella Mediazione
Di seguito è possibile trovare un esempio di intervento del terzo nella mediazione .
INTERVENTO DEL TERZO NELLA MEDIAZIONE
Nel procedimento iscritto al n. …/… pendente tra … e …
Il Sig. ……, nato a …… il ……, Codice Fiscale ……, residente in …… via ……, n. ……, rappresentato, giusta procura speciale in calce, dall’avv. …, del Foro di …, P.E.C.
…, FAX n. …, con studio in … via ……, n. ……, presso il quale elegge domicilio ai fini delle comunicazioni inerenti al procedimento in epigrafe;
PREMESSO CHE
– con atto di chiamata ricevuto in data …, il sig. …, nato a …… il …, residente in …, via …, n. …, difeso dall’avv. …, nella sua qualità di parte di nel procedimento di
mediazione iscritto al n. …/… del Registro degli affari di mediazione istituito e tenuto dall’Organismo di mediazione …, con sede in … via … n. …, pendente con il
sig. …, nato a …… il …, residente in …, via …, n. …, per la risoluzione della controversia avente ad oggetto …, fermo l’accordo tra le parti ed il consenso
dell’organismo di mediazione, chiedeva all’istante di intervenire nel suddetto procedimento per i seguenti motivi: …;
– la data dell’incontro tra le parti e il terzo veniva fissata per il giorno … alle ore …… presso la sede dell’organismo … in … via … n. …, alla presenza del mediatore
designato …;
Ciò premesso, l’istante, come sopra rappresentato,
DICHIARA
di aderire al procedimento di mediazione in epigrafe indicato per i seguenti motivi …
(descrizione delle ragioni e delle finalità dell’adesione).
Ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, dichiara di conoscere l’informativa resa dall’intestato organismo di mediazione e di accettarne il
contenuto e, in particolare, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 art. 7 e 13, autorizza il trattamento dei dati per le finalità di cui alla presente
procedura e alle finalità ad essa connesse.
Luogo … data …
Firma
….
Modello Intervento del Terzo nella Mediazione Editabile da Scaricare
In questa sezione è presente un modello di intervento del terzo nella mediazione da scaricare. Il modulo intervento del terzo nella mediazione compilabile messo a disposizione è in formato DOC, può quindi essere aperto e compilato utilizzando Word o un altro programma che supporta questo formato.
La compilazione è molto semplice, basta infatti inserire i dati mancanti negli spazi presenti nel documento.
Una volta compilato, il fac simile intervento del terzo nella mediazione può essere convertito in PDF o stampato.