Fac Simile Autocertificazione Impianto di Riscaldamento Inesistente

Oggetto: Dichiarazione di non presenza di impianto termico (così come definito dall’articolo 2 comma 1 lettera l-trecies del D.Lgs. 192/2005 e s.m.i) ovvero di presenza di impianto termico
mai attivato ovvero di presenza di impianto termico non collegato alla rete di distribuzione dell’energia o a serbatoi di combustibili o comunque privo di approvvigionamento.

Il sottoscritto (nome e cognome )_____________________________________________________________
residente in via __________________________________________________________n° ______________ Comune ___________________________________________________________ Prov. _______________ Telefono:______________ , Cellulare : ______________ , email_________- PEC_________________-
in qualità di : ( _ ) occupante, ( _ ) proprietario , ( _ ) amministratore, (_) certificatore predisponente (_)
CTU/CTP (_) Terzo responsabile dell’impianto termico (_) Altro (specificare:…………………………)
DICHIARA,
avvalendosi della disposizione di cui all’art. 47 del D.P.R.28/12/2000, n°.445, e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli art. 483, 495 e 496 del codice penale, sotto la mia personale responsabilità, che l’immobile ubicato nel Comune di ______ Provincia (__), in via ____________________________________n._____ , fraz../loc. ______________, piano______ int. ___ , dati catastali_________________________________
o non è dotato di un impianto termico;
o è dotato di un impianto termico ma lo stesso non è stato mai attivato (prima messa in esercizio);
o è dotato di un impianto termico ma lo stesso non è collegato alla rete di distribuzione dell’energia
o a serbatoi di combustibili o comunque è privo di approvvigionamento;

________ lì: ______________________
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